小针刀治疗肱骨外上髁炎       文  刘强

肱骨外上髁炎又称网球肘,多发于经常进行前臂旋转或腕关节伸屈活动职业的患者,是常见的肘部慢性、劳损性疾病。

主要症状是缓慢出现的肱骨外上髁处的疼痛,疼痛可向前臂桡侧、腕部或上臂放射。握物无力,尤其在屈肘时手不能拿重物,但肘关节在伸直位时能提重物。伸肌腱牵拉试验(Mill试验)阳性。肱骨外侧压痛明显。

肱骨外上髁处附着伸腕和伸指的肌肉。当这些肌肉在伸腕、伸指运动时都会使附着于肱骨外上髁部的肌腱筋膜受到牵拉。超过了所能承受的应力,则将损伤伸肌总腱。

病理上表现为局部充血、水肿、渗出、粘连,部分伸肌总腱撕裂、钙化和无菌性坏死;桡骨头环状韧带退行性变；伸肌总腱深面的滑囊炎；肱骨外上髁骨膜炎、肱桡关节的滑膜炎或滑膜皱襞的过度增生,皮下神经血管東的绞窄及桡神经关节支的神经炎等。

本病相当于中医的肘劳，中医的肘劳包括：西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。病因主要为慢性劳损导致肘部的筋脉慢性损伤,迁延日久，肌肉筋膜经筋粘连，气血阻滞，脉络不通，不通则痛。

西医非手术疗法,包括压痛点激素局部注射；中医治疗包括中药内服、外敷，小针刀，针灸，埋线，按摩。以小针刀疗效最好，多数患者一次治疗即可痊愈。