大陷胸丸——颈肩不适的另一种可能         文｜黄曼

    之前给大家介绍了桂枝加葛根汤能治疗颈肩不适。今天再给大家分析一下颈肩不适的另一种可能。

  《伤寒论》：“结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”

  《诸病源候论·伤寒痉候》："痉之为病，身热足寒，项颈强，恶寒，时头热，面目热，摇头，卒口噤，背直身体反张是也。此由肺移热于肾，传而为痉。痉有刚柔：太阳病，发热无汗，而反恶寒，为刚痉；

发热汗出而恶寒，为柔痉。诊其脉沉细，此为痉也。"

比如桂枝加葛根汤的项背强，也属于痉。但和大陷胸丸证不同的是，桂枝加葛根汤是背后遭受寒邪，导致的颈肩不适。而大陷胸丸证是胸前有热结邪气，导致的经络不通，间接影响到颈部不适。

总结结胸的原因，由于热结已久，病深势缓，硬痛虽轻，但连及项背。

    芒硝性咸寒能化燥结，大黄活血通淤积，甘遂能透热通经，泄痰水，杏仁、葶苈子相互搭配则能降水饮结，君臣共用，方使邪气从大便而下。用蜜为丸，缓养胃家之津气，使其不受峻猛之药所伤。

    同样是治疗颈部不适，但方药之间截然不同，驱邪的路径也各有出处，桂枝加葛根汤从汗孔出，大陷胸丸从二便走。一个处方偏辛温发散，一个用药偏苦寒泻下。

    这也是中医从古至今辨证论治的一大体现，所以读者在平时的日常生活中。如果有颈肩不适，不要单纯以为是空调吹多受寒了，也有可能是别的原因。

    许多疾病的变化之快，更多是初期患者思维方式的单一固化导致的。因为之前有同样的症状，之后再出现还是吃原来的药，完全忽略了之前和之后，中间间隔时间所发生的细微变化，差之毫厘，失之千里。